我們從些事情上得到感悟后，可以記錄在心得體會中，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編整理的神經(jīng)內(nèi)科護士實習(xí)心得，希望對大家有所幫助。
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習(xí)生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以個實習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí)，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現(xiàn)在隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實習(xí)內(nèi)容不再是簡單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康，恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習(xí)內(nèi)容總結(jié)下。
在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢?；颊叨嘤谐Ｄ晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏罚榧毙云鸩?，可復(fù)發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的.特點。
飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食些雜糧，黑米，豆?jié){，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身，每2小時次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20—30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
提起護士，大家腦海中會第時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧!高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美好和神圣。決心做名優(yōu)秀的護士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為名護士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡單。因為它的性質(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第次穿上護士服走進醫(yī)院的那霎那覺得自己身上有了種使命。我清楚自己來這兒的目的，定要踏踏實實，認認真真的學(xué)習(xí)，爭取盡快投入到工作中，很快我自己個人能獨立進行操作了，但仍些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，老師們都告訴我說：“雅娟，好好學(xué)，慢慢來，我們也是從你這個時候天天熬過來的，只要你肯學(xué)以后定會是名優(yōu)秀的護士?！甭牭竭@些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中鍛煉。這幾天我的'收獲很多，我學(xué)會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以后要學(xué)習(xí)的東西還很多，我定會把自己的業(yè)務(wù)再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成名優(yōu)秀的護士!
時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設(shè)有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的`搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，方可獨立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每個小時翻次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第站，剛進入病房，總有種茫然的感覺，但是教師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，教師都會陪在旁，為我們的勝利快樂，我們失敗了會鼓舞我們。教師的仔細負責(zé)，像朋友般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時教師還會常常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時教師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，教師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負面心情，讓我們更加細心急躁的對待病人，更加平和的去和病人溝通。
在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行實習(xí)護士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護理工作標準化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以愛心，細心，急躁為根本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。
總之，感謝教師對我們點點滴滴的培育，常說“護士要有顆憐憫的`心，要有雙情愿工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論學(xué)問，提高臨床護理工作力量。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子，在這里，我又學(xué)會了很多新技能，也經(jīng)常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的教師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我英勇操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)般在早春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒沖動、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓(xùn)練，以及飲食上的護理。
固然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們?nèi)硕际趾?。記?3床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我講謝謝。由于我的輸液技術(shù)還不是很好，有天給他扎第針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我講：“沒關(guān)系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。〞就這樣，在病人的`支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。