在醫(yī)院的實習心得體會是指個人在醫(yī)院實習期間所獲得的感受、經(jīng)驗和教訓的總結(jié)。通過實習，醫(yī)學生或護士學生能夠?qū)⒃趯W校學到的理論知識與實際工作相結(jié)合，并為未來的職業(yè)生涯做好準備?，F(xiàn)在隨著小編一起往下看看在醫(yī)院的實習心得體會，希望你喜歡。
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認識事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認識的辯證關(guān)系。實踐是認識的，是認識發(fā)展的動力，是檢驗認識是否具有真理性的標準，也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學生，社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會經(jīng)驗。見習，不僅是學習，的是體驗護士的工作，我不僅是去學習實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術(shù)上的操作，服務病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
__月__日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習的機會，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習?？剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)?。操作前先詢問病人姓名并進行核對，然后找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶后，思想?yún)R報專題患者握拳找到靜脈，難找的需要進行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進護患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥，閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間，有些時候?qū)嵲跓o事可做，就在過道上走來走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù)，半個月的見習過程中，我學到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水，學會了怎樣插注射管，哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學會了怎樣核對巡視單，認識了輸液時用的很多器具，在見習的同時發(fā)出疑問，然后及時向老師請教。我覺得提問很重要，當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時刻離不了護士，所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫(yī)生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通，社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發(fā)動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經(jīng)驗。時間如流水，半個月的見習一晃即逝，在這過去的半個月的見習中，在護士前輩的耐心指導下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導實踐，而實踐又反作用于理論的真正含義，對我接下來的課程學習有一定的促進作用，但我也認識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
實習即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝__給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的`作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
兩周實習內(nèi)容
在近期的四周內(nèi)，我又輪轉(zhuǎn)了一個科室，就是婦產(chǎn)科，我在這四周的時間里大致的了解了婦產(chǎn)科護士的基本職責和平時的工作任務，并且切身體會了這些職責和任務，平時最常規(guī)的就是測量體溫、血壓，更換床單、被套，以及每日的晨間護理，令我高興的是，我在這個科室可以給病人掛點滴的鹽水、糖水以及糖鹽水沖藥和排氣，不過因為怕打不進血管所以沒有為病人扎針，但是有為病人測血糖和抽血過幾次，這幾次還是成功的，令我很高興，因為是在婦產(chǎn)科，所以這里住院的病人既有得了婦科疾病的，也有孕婦和產(chǎn)婦，每隔幾天就會有女士從準媽媽變成坐月子的媽媽，所以可以說婦產(chǎn)科病房是在夏天真的很悶熱的，我在這里實習的日子真的是感受到的醫(yī)院里最熱的'日子了，在這里其他科室所沒有的做過的操作有幾個，比如乳房按摩、會陰擦洗、新生兒每日的洗澡和臍帶護理等，都是之前沒有過的大概普通病人其他科室并不會做的操作，每日我們都會由上班的老師和同學們完成，這是我待的第一個病房，所以有很多東西都需要學習。
實習體會與收獲
在這四周的實習期間，我獲得的收獲很多，老師的教導，同學的幫助，都使我受益匪淺，感觸良多，令我學到了很多學校沒有教到的知識，因為這是我實習期間的第一個病房，所以其實很多東西都不知道，都需要學習，每天早上都需要護士們一起去病房為病人整理一下床單位，詢問并更換掉臟的衣物和床單被罩已及枕套等物，然后交接班，之后醫(yī)生查房，而我們就有幾個人去準備給病人操作的機器，都是一些促進病人傷口愈合的機器，如微波照射以及氣壓按摩腿部，微波是穿透性的幫助傷口愈合，氣壓則是促進腿部循環(huán)，幫助患者盡快恢復腿部活動力，另外有幾個人準備好需要使用的掛水需要的用物和藥劑，有些病人的掛水不多，但是有些病人的掛水量真的是很多了，還有幾個人是去嬰兒沐浴房為嬰兒們進行沐浴和測體重，這個是上午的事情，掛水的病人們大部分都是不止一袋的，所以一天里我們都是要準備去為病人換藥水，有些人掛的藥水又多又慢，等我們早班的下班了也還沒有滴完，下午基本需要機器的已經(jīng)做好了，是操作乳房按摩和會陰護理和新生兒臍帶護理的時候，乳房按摩可以疏通乳腺出奶的線路，防止乳房硬塊以及產(chǎn)生乳腺炎等癥狀，會陰護理要用粘膜碘為病人進行會陰擦洗消毒，臍帶是碘伏棉簽擦拭
存在不足及努力方向
在婦產(chǎn)科實習的這段時間，我認識到了自己的各種不足，我的性格從以前開始就比較悶，現(xiàn)在隨著身邊朋友同學的相處雖然漸漸的變開朗了些，但是平時都是不太習慣和陌生人打交道，但是身為護士這就不行了，我感覺到其實我在日常與病人的交流都不是太多，幸好現(xiàn)在也在慢慢的適應節(jié)奏，平時除了必要時也不太敢和老師們提問交流問題，都是同學們之間來回的問一問，對于新科室也需要幾天才能適應，很多操作還在不太敢上手的階段，比如說打靜脈滴注的針我就還沒有操作過，能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的，比如說會陰擦洗、微波照射傷口這種，或者是像測血糖已經(jīng)抽靜脈血的很短暫的操作，這種操作其實我第一次操作時也有點心驚膽戰(zhàn)的怕沒扎對血管讓患者生氣了，還好是扎對了，患者們脾氣也還不錯，我還需繼續(xù)努力把這些基本操作能夠平靜穩(wěn)當?shù)倪M行到底，我的很多操作其實是比別人慢的，但是我就是怕自己一旦動作太快會把事情記得混亂了，也經(jīng)常懷疑自己到底是不是把操作都做完做對了，記憶力的好壞對我來說真的是很重要了。
在今年下半年我和同學們一起走進了向往已久的醫(yī)院，走向了臨床，在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個歷史悠久的醫(yī)院，足以讓我們體會到醫(yī)務工作者的神圣與光榮。在這里，不僅增進了自己的醫(yī)學知識，同時使自己在醫(yī)學人文方面有了新的認識。
我走進的第一個科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心理和生活的關(guān)注，盡量更好的與病人與家屬溝通，也更有利于我們在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護自己。在關(guān)李華老師的悉心指導下，我逐漸的習慣了以一個臨床醫(yī)生的角度去思考，也習慣了自己的實習生活。在心內(nèi)實習期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學會了解讀心電圖及心肺聽診要點，旁觀了冠狀動脈造影術(shù)，圓滿的完成了實習任務。當然由于時間短暫，對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學期的臨床課上，神經(jīng)病學并不是作為主要的課程，所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷，也學會了神經(jīng)系統(tǒng)的`基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作，并向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時光，讓我進步很快！
最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里，我充分的認識到了醫(yī)生對于一個病人的作用，那種對病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的，體會到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室里，時刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維，不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細，也是現(xiàn)在醫(yī)學分科越來越細大背景下的“逆行”，個人感覺只有專科與這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室，第一次跟著邢東亮老師上手術(shù)，第一給病人換藥、拆線？？
當我懷著激動和期待走進泌尿外科，這里并沒有讓我失望，我得到了大量的實踐機會，同時老師對待病歷的認真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這里我學到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗”，科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導。
還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產(chǎn)科？？ 實習期間，收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗，更多的是了解醫(yī)院的運行流程，醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神？？對我們將來
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時間里，老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神圣感，不禁讓我想起當初的宣誓：
健康所系、性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！
在實習期間雖然很苦，很累，但是我從中學到了許多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教老師脾氣非常好，而且忒額耐心，也有豐富的經(jīng)驗，可以讓我比較快的適應醫(yī)院的護理工作。
時間過的很快，記得剛上大學的時候覺得護士這個職業(yè)特別神圣，第一次穿上護士服的那一刻，就決定要做一個合格的護士，現(xiàn)在終于實現(xiàn)了這個夢想。
以前覺得護士也沒什么，后來進入病房才發(fā)現(xiàn)，護士的工作特別的繁瑣復雜，什么都得干。而且得特別勤快才行，敢做是，做主要的是要有非常好的服務態(tài)度，耐心為病人講解病情，幫助病人，因為這次實習，我們才能更全面深刻的了解病人，也了解護理工作的重要性。
以前也學過南丁格爾，還有一些國內(nèi)比較有名的`護士，感覺她們也沒什么樂不起的地方，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)自己錯了，原來護士也是相當重要的，誰都離不開護士，因此，我為我自己選擇了護士這個職業(yè)而感到高興自豪。
第一天來到醫(yī)院實習，在老師的帶領(lǐng)下。我們進入了病房實習，漸漸的了解了許多疾病，我積極努力的把握每次的鍛煉機會，學會了各種各樣的基礎(chǔ)護理操作。
臨床的實習，是對一個護士的狐貍技能操作的考驗，雖然只有一個月的時間，但對我感受非常大，因此我十分的努力，已有不懂得地方就請教帶教老師，老師也飛航耐心的教我，積極主動去練習，非常感謝醫(yī)院為我們提供這么好的鍛煉機會。也感謝病人與我們的配合，為我以后真正踏入護理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
我們馬上要告別護士實習工作，告別學生時代了，在實習階段，我們收獲了好多，收獲了知識，技能，友情。雖然付出了很多，但一切都是值得的，很累，卻很高興，雖然熬夜值班，但一切的一切都說明我們很高興。
經(jīng)過幾個月的實習，我也有了很多的體會，實習剛開始時，很多東西都不了解，雖然在學校各項操作都鍛煉過，手機版但真正在醫(yī)院用在病人身上時，仍覺得忐忑不安，底氣不足。怕自己會出錯，怕自己一針下去扎不進血管。
總而言之，時光匆匆，馬上要結(jié)束我們的實習生活了，心中充滿了不舍與留戀，雖然已有了相當好的技能和經(jīng)驗，但是還有不足之處仍需改進，總之，我一定會做一個合格的護士的。
我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據(jù)我們的實習大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖嵙曨A防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務的同時，負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務;
2、所提供的基本醫(yī)療服務是否適應社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務;
5、所提供的醫(yī)療服務收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的'話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進醫(yī)生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務時，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對于臨床醫(yī)學生來說，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的'事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
不知不覺中已經(jīng)進醫(yī)院兩個星期了，夢想中的實習生活真正的開始了，在醫(yī)院的日子真的是無法用幾句話來形容，每一天都在重復著一樣的生活，術(shù)前的充分準備、術(shù)中的嚴密觀察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個病人的準備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪視。在這短短的兩個星期，我學到了很多，也懂得了許多，以前可能還會幻想著實習生活是多么的輕松，沒事的話可以偷偷懶，然而進入醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實中的生活與理想中的還是不一樣的，你既然選擇了做醫(yī)生，就意味著選擇了付出和責任，不論做什么事情，我們都要把病人的生命安全放到首位，我們要對得起病人對我們的信任。
進入醫(yī)院后的第一個星期，自己真的是一片茫然，每天進入手術(shù)室，都不知道自己該做些什么，實習之前老師又再而三的叮囑進入醫(yī)院后要聽老師的話，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06級學長和學姐的后面，看看他們每天都怎么做，有不懂的問題就向他們請教，漸漸的我學會了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等，漸漸的掌握了一些做事技巧，感覺到有些小小的興奮?？墒堑搅说诙€星期，學長和學姐們實習結(jié)束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一個實習生就要負責一個手術(shù)室，面對著手術(shù)臺上的病人，心里有種莫名其妙的恐懼感，突然之間不知道自己該做些什么了，我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事，如果老師沒有要求的話，我是絕對不會做的，就是害怕做錯而導致嚴重的后果，比如說：術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話，而老師又不在，我是絕對不會加藥和擺體位，我會喊老師回來讓老師做，或者在老師的監(jiān)督下加藥。突然之間又回到了剛進醫(yī)院時的那種境況，但是在此期間我特別要感謝一個人，我的帶教老師—曾文靜師姐，師姐對我的要求很嚴格，有的時候也會批評我，但是我從來沒有任何的怨言，相反我的'心里是極其的平衡，雖然有的時候也會狡辯一下，但是心里還是很感謝師姐的，因為師姐教會我很多的知識，也讓我有很多的動手機會。我們可以換一種思維去考慮，作為一名麻醉醫(yī)生，每天都在與病人的生命打交道，它是不允許你犯任何錯誤，假如現(xiàn)在不去糾正你，那么將來你的一個小小的錯誤都會給病人帶來一生的痛苦，甚至毀掉一個家庭。所以我情愿被批評，因為每一次批評就意味著每一次的進步，就意味著我距離成功又進了一步。在這個星期中，發(fā)生的幾個真實的例子真的讓我記憶猶新，永遠不會忘記，因為它們代表著我的醫(yī)學生涯的開始。
4月26日，第一次全麻氣管插管，當聽到師姐讓我氣管插管的時候，我還以為只是插管，但是沒想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過程，當時心里真是是非常的緊張，突然不知道該怎么做了，師姐就在旁邊提醒我什么時間該做什么，在師姐的幫助下，我的第一次插管算是成功了，心里別提有多高興了，這一次成功的插管使我的信心暴漲，于是乎在給下一個病人插管的時候，我就沒有第一次時那樣的緊張，真的很給力，一次直接到位，心里真的是非常的激動啊，可是接下來師姐的一句話使我備受打擊啊，師姐說：“插到胃里了，下去，我來插管”。真是備受打擊啊，太失敗啦。所以后來的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里學姐對我也非常的好，上次看我很累還獎勵我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵！謝謝師姐。
4月27日早上第一臺手術(shù)，一位32歲重度宮腔粘連和節(jié)育環(huán)異位的女病人，全麻下氣管插管，由我面罩給氧，開始血氧飽和度還好，但是接下來患者的血氧飽和度急劇下降，已經(jīng)降到60多了，師姐叫我喊老師，最終在老師和師姐的共同努力下，這個病人血氧飽和度逐步的上升，最終轉(zhuǎn)危為安，我當時一直在旁邊看著，當時心里真的很害怕，如果這個病人死掉了怎么辦，我當時真正的感覺到那種死亡的氣息，這也是我這么大以來第一次與病人的死亡近距離接觸，你的這一雙手所操縱著的是病人的生命，同時我也感覺到一個優(yōu)秀的麻醉師意味著什么和應具備的素質(zhì)。
來到實習單位也有兩個月了，在這期間，不僅學會了理論與實踐的結(jié)合，更多的學習與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認認真真的按照規(guī)范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位，我被分到了OT科室，在這里為期四個月的實習，開始總有一種茫然得感觸，對于臨床的工作比較陌生，對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應醫(yī)院康復科各科室工作.能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了基礎(chǔ)，這應該算得上是實習階段得一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存.
在實踐過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作.實習得最大及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記.遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍或向老師及更多得人請教，以更好得加強理論知識與臨床得結(jié)合.在這兩個月期間我學習了精細運動的PDMS-2的評估，并能熟練的進行評定，經(jīng)常進行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力.
在醫(yī)院，在帶教老師的指導下，學到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較，首先我采取理解的態(tài)度(畢竟，一分鐘2.5元的治療費)，并嚴格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的'家屬也不必多說什么，一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時間段治療，不給于縮短或延長任何一丁點兒的時間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力.
在這段短暫得實習時間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實習生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎(chǔ).
很感謝民政學院和復旦兒科醫(yī)院給了我這么好的實習機會，我將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上工作崗位，增加臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責。
作為一名醫(yī)學生，不僅要具備過強的理論知識，還要有一定的臨床經(jīng)驗，因為我們面對的是人的生命。所以，在這個暑假里，決定在醫(yī)院里實習。很榮幸，我能在家鄉(xiāng)的縣第一人民醫(yī)院實習。通過這短短的兩周的實習，真的讓我學到了很多，深刻體會到，當自己獨自面對一些問題時，總是不能得當處理，感覺自己以前學的理論知識不能靈活在臨床上運用。
實習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.實習,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題.例如:每天面對著老師忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在實習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,在學校里一到考試，就向老師要重點或老師給重點，如果我們在臨床工作了，病人問我們一些問題，我們能說這不是我背的重點嗎?更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為對抗疾病的材料,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習醫(yī)學知識，來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
實習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，我跟著護士晨間護理。到了七點半，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。在這短短的兩周的時間里，我在外科實習的，在外科的病人大多是做過手術(shù)的病人，這就要求我們護理工作者要更加細心與具備過強的專業(yè)知識，時刻關(guān)注他們的病情變化。
同時，有些病人不能下床，要長期躺臥在床上，這也需要我們護理工作者，要做好他們的心理安慰工作。有人說，任何一件簡單的小事清，如果能連續(xù)做上10年，就是一件偉業(yè)!干我們這一行，就是要堅持認真二字，任何時候、任何情況下都馬虎不得!的確，生命是脆弱的，何況是身患疾病的人呢。在普通的病房，雖然基本是家屬在照顧，但是，他們畢竟不是專業(yè)的，沒有一些警惕的意識，所以作為護士，我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護理工作，以防止發(fā)生不良事故。
實習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短的兩周，我虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的'護理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術(shù)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
護士的責任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術(shù)也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接處是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,是一名本科生，做起事來應該是得心應手才是,但我卻，做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,好在我有一名耐心十足的老師,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋。
“是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè) 奮斗終生.再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！币苍S冰心老人的這段話，就是對護士職業(yè)的最好詮釋。
有了帶教老師的指導與幫助，有了病人的理解與配合，有了堅定的為病人服務的決心，我走過了這不尋常的一個月。通過實習，我感受到了作為一名未來的護士所肩負的重任。在我們的前方，有不計其數(shù)的普通的醫(yī)務工作者，就像我的帶教老師們那樣，在第一線無私奉獻著。他們的生活在一天天的繼續(xù)，而我們當代醫(yī)學生，已經(jīng)踏出了醫(yī)學道路上的第一步。在不久的將來，我們將接過他們的擔子，真正投入到這一神圣的工作中去，奮戰(zhàn)在一個特殊的戰(zhàn)場中，面對新的挑戰(zhàn)。護士這個特殊的職業(yè)注定了我們未來的工作將是非常辛苦的，但是如果我們的付出終于有了回報時，所有的辛苦又算得了什么呢?當一個即將出院的病人來到你面前與你道別，那一刻才是一名護士最感欣慰的時候。對每一個白衣戰(zhàn)士來說，沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻，我們從現(xiàn)在開始必須踏實每一步，扎實的學好基礎(chǔ)知識，認真實踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時候，才能擔負得起病人的信任，才能承載住病人生的希望。
大二下學期，我們算是開始正式學習口腔專業(yè)知識了，雖然只學習了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎(chǔ)的科目，但我還是迫不及待地想將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐了。于是，一放寒假，我就來到來了附院的口腔內(nèi)科，跟著劉教師見習。
一開始，我只能看，教師一邊操作，一邊給我講一些相關(guān)知識。有時還會問我基礎(chǔ)知識，可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了，有時回答不上來，教師也不怪我，耐心給我講解，可我自我心里羞愧難當，覺得那些最基礎(chǔ)，最重要的知識怎樣能只會寫在考試卷上，而不會運用，不能牢記在心，做到脫口而出呢所以見習一結(jié)束，我立馬回到宿舍，翻出課本，把知識點再記了一遍。
因為劉教師的專業(yè)方向是正畸，所以見習這幾天，有很多矯正牙齒的患者來復診，教師就根據(jù)患者牙齒矯治的情景，重新?lián)Q上一根鋼絲，調(diào)整牙齒位置。看教師拆鋼絲，扎鋼絲的動作迅速而輕巧，似乎很簡單，所以當教師提出讓我來試一試的時候，我興致勃勃地答應了?？蓜傄簧鲜?，就被難住了，鋼絲圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下來。由于不能熟練運用鉗子，有時鋼絲尖銳的尾部不細心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學，他明白我是第一次練手，也很理解，很配合，盡管我總是扎到他，讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲，但他還是一向鼓勵我，讓我別著急，慢點兒，讓我十分感動。等教師寫完病歷，又處理完一個病人回來，我一口鋼絲還是沒扎完。不僅僅沒有完成任務，還因為在拆一個扎失敗了的鋼絲過程中太心急，用力過猛，直接把教師剛粘上的托槽給扯了下來。教師有些無奈，可能還有一些不悅，但他沒有說，接過我手中的`器械完成了工作。我站在一邊，臉上火辣辣的，感覺自我一是不夠冷靜，出一點小意外就容易手忙腳亂；二是動手本事實在太差，一緊張連鉗子怎樣拿，口鏡怎樣用都忘得一干二凈了。
從那以后，教師似乎是為了鍛煉我的動手本事，時不時地讓我去給患者拆鋼絲，扎鋼絲。慢慢地，我能比較快的完成任務了。盡管有時候手法還是不太標準，用力也不夠均勻，導致扭鋼絲的時候鋼絲的螺紋大小不一，偶爾還是會扎到患者，但我學會了冷靜地處理，不再像從前那樣只會慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時候我才發(fā)現(xiàn)，僅有經(jīng)過不斷地練習，大膽地去嘗試，多接觸不一樣患病者，才能培養(yǎng)動手本事，而并非原本我想想的“只要學好基本操作技巧，明白了步驟，到了實習的時候就自然會做了”那樣簡單。
見習期間，正好是桂林市小學生免費做窩溝封閉的時間。我們班有很多同學都報了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫教師記錄檢查情景，再旁邊傳遞一下器械而已，但出乎我們意料之外的是教師在給我們示范了幾次后，就放手讓我們操作了。剛開始，我在家長懷疑的目光中膽怯了，讓同組的男生先做，我先記錄。同組的男生是個勇于動手的人，爽快地答應了。我在記錄的同時，也在觀察他的操作，大概是所謂的“旁觀者清”吧，每次他操作失誤或是漏了哪個步驟的時候，我能夠立刻指出來。我心想：“看他操作似乎不太難，并且步驟我也記住了，下一個我也要試試！”
最終輪到我了，來了一個看起來很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，開始一步步操作起來：檢查口腔及咬合情景、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干，出現(xiàn)白堊色，說明酸蝕成功了，接下來注入一點點樹脂材料，在窩溝中鋪開，光固化20秒后檢查一下，樹脂凝固變硬，成功了！我的第一次很順利地完成了！做完之后，我叮囑家長要注意孩子的口腔衛(wèi)生，要認真刷牙?？粗议L滿意的表情，我開心極了。看來只要大膽去做，真的就能學會很多，體會很多。
可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個異常敏感的小朋友，每次我拿口鏡接觸到他的咽部，甚至只是舌頭的時候，他就犯惡心，非得坐起來干嘔，吐口水。隔濕用的棉花也塞不住，被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙，他就一向問我：“好了嗎還有多久呀”我一邊給他做，一邊安慰他：“快好了，再堅持一下好嗎你是勇敢的小男子漢！”可是無論我動作如何細心，他依然十分敏感，干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急，我也著急，同組的男生又在一邊指揮我，讓我心煩意亂，最終只好請教師來救場。可教師也只能勉強再做了一顆牙，剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了，只好作罷。所幸他的窩溝并不太深，教師叮囑他的家長要注意口腔衛(wèi)生，就能夠減小齲齒的發(fā)病率。
見習結(jié)束后，教師找我們開了一個小小的總結(jié)會，先是給我們總結(jié)了一下窩溝封閉的注意事項，操作失敗的原因及后果。之后讓我們談談見習的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，更重要的是要有足夠多的親自動手操作實踐的機會，僅有操作得多了，練習量足了，遇到的情景豐富了，才能做到臨危不懼，冷靜沉著地處理，才能在患者脆弱的時候作為一個強者，讓患者對你充滿信任，才能作為生命的保護者，去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質(zhì)。
短短半個月的見習結(jié)束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止對基礎(chǔ)知識的運用理解得更深刻了，更明白的我今后該努力的方向。
在省中醫(yī)實習的第二周，感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結(jié)束時比較忙碌之外，真的很清閑，每天就沖鋒2-3次就長時間平靜下來了，而且沖鋒的時候也是些常規(guī)的工作，不會有太緊急的情況出現(xiàn)（可能我們沒機會遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導管，及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗，感覺跟平常打針的血管會很不一樣，自己也很想扎一下體會體會，估計不會扎不中吧，遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊，所以周四起要求去輸液室看看，結(jié)果是比無聊更加的無聊。可能因為是中醫(yī)院的緣故，門診輸液量少，輸液室的規(guī)模和運作都不及我們這樣一個區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望，沒有什么亮點可以參考學習，連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是，抽血的人數(shù)很多，開了一排的窗口，像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務的`。
這周學習沒什么大收獲，但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上，可以在煩囂中安靜的思考一下問題，公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī)，因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走，馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的，大概多走5-10分鐘的路，跑步也勉強趕得及7：45上班。此外，從前就一直不喜歡廣州，因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖，但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至，恰逢身體非常不適，站了一天的班，在公車上又遇上堵車，搖搖晃晃中真是受不了了，上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑，在我意識幾乎要喪失之前，我向旁邊的一個大哥求助，他馬上讓出了座位給我，坐下來休息了一會，雖然身體也還是一樣的難受，但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動，甚至沒有任何片言只語的問候，但已經(jīng)是雪中送炭，讓在寒冷的天氣中，陌生的城市里，孤單的我覺得溫暖異常。所以，人要時時心存善念，在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手，因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人，如果真是那樣，首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度，如果你一直善心、正直待人接物，相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面，但是我更愿意接觸和看見光明的一面，不愿意見的就敬而遠之好了。
何為優(yōu)質(zhì)護理服務?“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理職責制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人供給“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動在全國范圍內(nèi)的開展，我院各科室都在進取地努力從各方面提高護理質(zhì)量，拓展護理服務項目。鑒于婦產(chǎn)科病房患者護理的特殊性，我們秉著“做就要做好”的信念，堅持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發(fā)點，經(jīng)過不斷思考和努力，牢固根本，推陳出新，全面提升自身的全面素質(zhì)，使優(yōu)質(zhì)護理在我們的工作中得到了更好的體現(xiàn)，患者的滿意度也在不斷提高?，F(xiàn)就本人的體會總結(jié)如下。
1、加強了護士的職責心。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室對醫(yī)護人員進行規(guī)范化的技術(shù)培訓，轉(zhuǎn)變思想，深化以“患者為中心”的服務理念，切實轉(zhuǎn)變臨床護理工作模式，加強基礎(chǔ)護理的落實，全面落實護理職責制，實行整體護理職責包干制，實行包床到護，職責到人。讓護士明確自我的職責，進取﹑主動履行對患者的護理職責，從而加強了護士的職責心。我們不再像以前一樣做完護理操作之后就坐在護士站聊天，等著呼叫鈴聲的響起，我們會主動想著所分管的患者此刻的病情怎樣樣?恢復得怎樣樣?心境又如何?還需要什么樣的幫忙?大家都期望自我所分管的患者經(jīng)過自我精心的護理能早日康復出院，誰都不甘落后，都會主動下到病房，把對患者的關(guān)心切實轉(zhuǎn)化為實際行動，為進行生活上的照顧，陪患者聊天以了解患者的心理狀態(tài)，進行健康宣教，為患者做好基礎(chǔ)護理﹑專科護理﹑病情觀察等等，使患者切實體會到優(yōu)質(zhì)﹑貼心的護理服務。
2、拉近了護士與患者間的距離，患者滿意度明顯提高。之前患者從入院到出院他們都不明白他的主管醫(yī)生、職責護士是誰，我們也不會主動去向患者介紹自我，更別提換位思考、急患者所急、想患者所想了，但自從實行優(yōu)質(zhì)護理服務以后，我們秉著“熱心接﹑耐心講﹑細心觀﹑誠心幫﹑溫馨送﹑愛心訪”的服務理理念，從患者入院那一刻起，我們便微笑地接待，主動地介紹自我，介紹住院環(huán)境，站在患者的角度去思考問題，想在患者需要之前，做在患者開口之前，幫忙他們解決實際問題。彼此變得不再陌生，護患之間的距離也不再遙遠，我們臉上笑容多了，說話的語氣柔和了，為患者進行護理時也不再那么機械，我們是帶著感情去為他們服務，患者回報給我們的不再是冷臉，滿意的微笑爬上了他們的臉龐。記得有一次科室的一位年輕護士去幫一位婦科患者洗頭時，患者拉著年輕護士的手說"姑娘辛苦你了，多謝!”那一刻我覺得我們的付出是值得的，我們的工作是有價值的。還有一次一位術(shù)后的患者吐了一床，當我們?nèi)ジ鼡Q床單元時，看著患者及家屬那抱歉的眼神和不知所措的舉動時，我們回以微笑，讓他們不要在意，這是我們應當做的，當看到他們贊賞的眼神時我們的'內(nèi)心無比開心。其實很多時候我們得到的遠遠比付出的多得多，從患者那里我們收獲了感動，收獲了信心，也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的，只要你真心對待別人，別人也會真心的對待你，當我們把每一位患者都當做我們的親人來對待時，我們之間的關(guān)系也不再是普通的護患關(guān)系，我們之間帶有親情，我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了，患者的滿意度也大大地提高了，從原先的百分之九十到此刻的百分之九十九，甚至百分之百。
3、減少了護理差錯事故的發(fā)生。自從實行優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室采取職責包干制，落實護士長--職責組長--職責護士三級質(zhì)量控制體系，每組職責護士由高年資、低年資護士組成，新老搭配合理，目標明確、職責到人，每個職責護士承包必須數(shù)量的病人，做到分層不分等，人人參與護理。每一天對病人進行治療護理的同時，經(jīng)常巡視，與病人進行溝通交流。實行分組排班，婦科組管婦科病人，產(chǎn)科組管產(chǎn)科病人，治療和護理分組管理，不再像以前那么亂，婦產(chǎn)科病人的所有治療、護理都一齊做，容易出差錯，職責不到人，有時候一項治療你以為她做了，她又以為你做了，結(jié)果都沒做，但實行了職責包干后就不會了，每個人的工作職責分工明確，各項治療、護理措施由相對固定的人連續(xù)負責，有高年資護士帶低年資護士，大大地減少了護理差錯事故的發(fā)生，并且新護士成長得更快。
4、激發(fā)了護士學習的進取性。實行優(yōu)質(zhì)護理服務模式以來才明白，你想與患者很好的交流溝通，做好健康宣教，首先你自我必須了解患者所患疾病的病理、生理、發(fā)病原因、治療方法及護理常規(guī)，還得明白患者治療期間的飲食，注意事項，患者的心理狀況，以及怎樣去解除患者的心理問題，所以我們就必須不斷地去學習、查資料，請教醫(yī)生及經(jīng)驗豐富的同事，這樣才不會在做健康宣教時被問得回答不上來，我們也就能更好地服務患者，同時提升自我。而當我們遇到危重患者或平時少見的病種時，我們不再像以前一樣過了就了事，我們會在職責組長的帶領(lǐng)下開總結(jié)會，共同分享各自的體會，我們會討論“如果我遇上這類病人該怎樣處理?”，我們還學會了做課件，輪流講課，大家相互學習，共同提高。
5、鍛煉護士口才及溝通本事。在臨床護理工作中，恰當?shù)恼Z言溝通能夠使患者感到被關(guān)愛﹑被尊重，從心理上﹑精神上得到滿足，是建立良好護患關(guān)系的一種手段，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的前提，是獲得患者滿意度的有力保障，所以作為護士我們必須提高自我的口才及溝通本事，而一個人的口才與溝通本事如何，并不是天生的，是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實行優(yōu)質(zhì)護理服務模式以來，我們有了一個發(fā)展的平臺，我們經(jīng)過不斷地與患者溝通交流，以及向同事學習，不僅僅鍛煉了口才，我們還掌握了溝通技巧，學會了靈活多變的交流方式，加強了與患者的心理及語言溝通，增強了患者對護理人員的信任，患者的滿意度提高了，使患者能進取配合治療，減少了許多不必要的護患糾紛，我們的工作進行得更加順暢，既保證了護理安全，提高護理質(zhì)量，也樹立了白衣天使的形象。
6、鍛煉了護士的膽量。這是我體會最深的，可能對于性格活潑開朗的人來說，主動去向患者介紹自我，主動去跟患者交流并不難，可是對于有些性格內(nèi)向，平時不愛說話、害怕與人交流的人來說，那就成了最大的難題，沒實行優(yōu)質(zhì)護理服務之前要求不高，自我也就隨遇而安，沒想到要去改變自我，可是自實行優(yōu)質(zhì)護理服務以來，與患者溝通、交流是我們每一天工作的主要資料，給我們也造成了很大的壓力，可是在護士長和其他教師的指導鼓勵下，一些內(nèi)向膽小的護士慢慢地學會了怎樣介紹自我，怎樣與患者溝通，自我的性格也變得開朗了起來，此刻的我不再害怕跟別人交流了，膽量也越來越大了，很快適應了新的護理模式。
以上就是開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來我的一點體會，學到了很多，我們都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候，多一句解釋，一次輕輕的握持，都會讓病人感動，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、理解和喜歡，雖然我們付出了很多，也較之前更加忙碌了，但當我們看到患者病愈滿意出院時，我們明白所有的付出沒有白費，從他們身上我們收獲了感激﹑感動和感激。我們?nèi)詴^續(xù)努力，將“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動持之以恒的開展，真正實現(xiàn)生活護理到位，治療護理安全，心理護理主動。讓患者得到實惠，取得讓社會滿意，患者滿意的效果。
我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的`醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎(chǔ)知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。
為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，科主任和護士長不辭艱辛，進取帶領(lǐng)，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進，作為剛到科室的一員感受頗多：
護士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來，上到院長主任，下至病房的護士們都十分重視這項工作。活動的開展也更加拉近了護士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，我們也變被動為主動。最突出改變的`是：護士長改變了我們的排班模式：此刻實行的是小組包干職責制，由職責組長負責本組全面工作，全科護士全部進入到職責小組中，做到人人有職責，人人有分工，并在病房門口實施掛牌，讓病人對職責護士和管床護士更加熟悉。經(jīng)過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進取的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的職責心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還能夠減少陪護，減輕病人的負擔，堅持病房安靜。護士不斷巡回在病房，主動及時的為患者供給護理服務?；颊呒凹覍賯兲岬阶o士就連聲說“不錯不錯’，患者們也越來越相信護士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質(zhì)護理服務的特點，我們把以前排隊做治療的形式改變?yōu)榉盏讲〈睬?，讓病人不會再為了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加，護士壓力減輕了，護士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護理使患者更信賴護士了，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點，我也曾經(jīng)因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導，并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導和培訓人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務；參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候，又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候，雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時間段，有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜，這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的`幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項，而且對于面色觀察的選項也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認可度，但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個負擔之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差?？傊?，我認為，如果要調(diào)查我國獨居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。