經(jīng)過半年多的工作，我學習到了很多，受益匪淺，同時也讓我同時也明白了臨床檢驗工作對臨床診斷、判斷病人病情的輕重程度、治療效果及估計病人的預(yù)后起的的關(guān)鍵作用。
半年多的工作中，在兩位主任及同事們的指導(dǎo)下，我先后到了電化學發(fā)光室及體液免疫室輪轉(zhuǎn)學習，在學習中做到嚴肅、認真、準確、負責，熟練掌握了各種儀器的日常操作和維護，同時對各種手工操作也做到步步精確、準確。在標本接收時認真查對，避免錯號、漏項、未收費等；在檢測時，嚴格、規(guī)范操作，防止張冠李戴等錯誤等的發(fā)生，減少人為誤差；在檢測后，核實后報告單后準確發(fā)送，對有特別的檢測結(jié)果進行復(fù)查，及時跟臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通，討論其出現(xiàn)特別結(jié)果的原因，如實報告檢驗結(jié)果，不隨意更改，保證各項檢測都在質(zhì)量控制下，使檢測報告單準確、及時、規(guī)范發(fā)出。同時在醫(yī)院“精醫(yī)厚德、誠信仁愛”精神的影響下，深入學習了我院的“十五項核心制度”，以病人為中心，站在病人的角度思考，關(guān)心、耐心、細心地為病人解釋各種不解問題，提高了自己為病人服務(wù)的理念。
舉望來年，在原有優(yōu)點的基礎(chǔ)上，我將以更高的激情提高自己，以更高的熱情服務(wù)病人，努力一個技術(shù)醫(yī)德優(yōu)秀的檢驗工作者。
隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和WTO的加入，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)逐步與國際接軌，傳統(tǒng)的醫(yī)德觀正經(jīng)受嚴格的檢驗。良好的醫(yī)德醫(yī)風，是中華民族傳統(tǒng)的美德和思想道德建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院管理工作的主線。針對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，剖析醫(yī)患存在的心理誤區(qū)，制定相應(yīng)的政策，克服市場經(jīng)濟負效應(yīng)，強化服務(wù)意識，樹立救死扶傷和全心全意為人民健康服務(wù)新的理念，是市場經(jīng)濟醫(yī)德觀的基本原則。因此，在新的歷史發(fā)展時期，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟新的醫(yī)德觀，是擺在我們面前的一個重大課題。
1、把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)貫穿于醫(yī)院管理工作的位置上
我們要堅持定期分析、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓、提出要求的工作管理模式。建立部門、崗位工作責任制，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入醫(yī)院管理計劃和工作計劃當中，與醫(yī)院各項工作同步開展，分級實施，做到誰主管、誰負責，一級抓一級，重點部位重點抓，形成一個良好的醫(yī)德醫(yī)風管理網(wǎng)絡(luò)。
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)貫穿于醫(yī)院社會主義精神文明建設(shè)的位置上經(jīng)常性地開展思想政治和多種形式的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和高尚的醫(yī)德情感，鍛煉堅定的醫(yī)德信念，養(yǎng)成良好的醫(yī)德習慣；開展經(jīng)常性的以精神文明建設(shè)為主要內(nèi)容的競賽評比，塑造先進典型，日積月累，潛移默化地啟發(fā)地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，培育良好的醫(yī)德氛圍，把言與行熔入到精神文明建設(shè)之中。
2、把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)貫穿于以人為本的服務(wù)理念位置上
我們不再把病人當作病源、病材、病例，應(yīng)看作是服務(wù)對象、是賓客臨門，改變對病人的稱呼，不是生硬的稱“幾床幾號”，而改稱“某大爺”、“某先生”等，稱呼之變，增添了人情味和親切感。實行無假日醫(yī)院、夜間門診、“綠色通道”，方便病人的就診。在診治過程中保護病人隱私，保障病人的知情權(quán)，不斷改進、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，采取便捷、微創(chuàng)、無痛等減輕病人的心理負擔，真正體現(xiàn)以人為本的人性化醫(yī)療服務(wù)。
至于如何有效地進行醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，《公民道德建設(shè)實施綱要》明確地告訴我們，堅持道德教育與社會管理相結(jié)合。要廣泛進行道德教育，普及道德知識和道德規(guī)范，幫助人們加強道德修養(yǎng)。建立健全有關(guān)法律法規(guī)和制度，把公民道德建設(shè)融于科學有效的社會管理之中。逐步完善道德教育與社會管理、自律與他律相互補充和促進的運行機制，綜合運用教育、法律、行政、輿論等手段，更有效地引導(dǎo)人們的思想，規(guī)范人們的行為。根據(jù)這樣的要求，領(lǐng)導(dǎo)干部和黨團員要帶頭"從我做起"，努力改造主觀世界，要求群眾做到的自己首先做到，要求群眾不做的自己堅決不做，提高道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)和行政主管部門的管理者對醫(yī)德、醫(yī)風存在的問題不能護短，要嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療衛(wèi)生的制度紀律處理，達到懲前毖后的目的。深化醫(yī)療機構(gòu)體制改革，克服"大鍋飯"體制和觀念的根深蒂固的影響，實行法制化、制度化管理，實行人才任用的淘汰制，建立科學的、與社會發(fā)展相適應(yīng)的分配制度等勢在必行。有了思想教育和制度上的保證，醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)必將上一個新臺階。
__年，在各位上級英明領(lǐng)導(dǎo)下，自己逐漸得到成長，在這一年當中，自己主要做了以下幾方面工作：
一、思想上始終一致，服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“嚴謹、科學、規(guī)范、有利”的原則，為每個透析病人制定個體化透析方案，積極做好透析病人思想工作，幫助透析病人樹立生活信心，使其保持樂觀、豁達的人生觀、價值觀，盡可能提高每位透析病人的生活質(zhì)量。
二、在上級領(lǐng)導(dǎo)下，認真學習，勤于總結(jié)，__年5月參加北京市血液凈化規(guī)范化管理及基本知識培訓，__年6月參加醫(yī)院電子病歷使用方法培訓，嚴格遵守北京市醫(yī)保中心相關(guān)規(guī)定，盡可能滿足每位透析病人用藥需求，作為一助參加鎖骨下靜脈穿刺置管及動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。積極做好血液透析管理系統(tǒng)登記，順利通過__年北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進中心驗收。
三、不斷加強自身學習，緊跟醫(yī)學時代發(fā)展，每周參加醫(yī)院繼續(xù)教育課程，__年9月通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師師資格。
四、現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)日新月異，作為年輕醫(yī)師，我將刻苦學習、不斷總結(jié)、與時俱進，學習掌握更新更好的醫(yī)療技術(shù)，造?；颊摺⒃旄Ｉ鐣?。
五、腎內(nèi)科的業(yè)務(wù)工作量繼續(xù)上升，年專家專科門診量達35033人次，同比去年同期增長46%，血透人次增長12。8%，腹透置管例數(shù)增長9。8%，腹透隨訪人數(shù)增長45。6%，腎移植隨訪人數(shù)增長8。6%。在認真開展五月份優(yōu)質(zhì)服務(wù)月，“加強晚查房”的同時，大力支持了手足口病的防治和抗震救災(zāi)。CRRT發(fā)揮重要搶救危重病人作用，全年共搶救危重病人1116人次，明顯提高了佛山市一院危重病人的搶救成功率。
科研方面也獲得豐收，獲佛山市科技成果進步三等獎1項，1項科研新成果達到國際先進水平，5篇論文參加中華醫(yī)學會腎臟病分會__年會壁報展覽并有1篇獲得優(yōu)秀壁報獎。腎內(nèi)科之所以取得這樣的成績，與孔耀中主任正確的領(lǐng)導(dǎo)和全科人員奮力拼搏、共同努力是分不開的。
院黨委劉永耀書記對腎內(nèi)科所取得的成績給予了充分的肯定，指出人要有三情，對社會、醫(yī)院要有“恩情”，對同事、病人要有“感情”、對工作、事業(yè)要有“激情”。鼓勵全科人員繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學習新技術(shù)、新知識，并能做到學以致用，以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。心得體會遵紀守法，與同事團結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無發(fā)生差錯事故。
在20__年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴謹求實，奮發(fā)，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測要求，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學委員會，下設(shè)抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負責人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內(nèi)容，切實將各項管理要求落實到實處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。
四、加強抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓。藥師醫(yī)師經(jīng)培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán)和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)。
五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。并在電子信息系統(tǒng)設(shè)定。
六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。
七、嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量特別增長的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進行統(tǒng)計排名，并予以內(nèi)部公示。
八、按時完成并上報抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測要求內(nèi)容。并對我院抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報情況及存在問題按季度作出點評分析通報。具體評價分析如下：
1、門診抗菌藥物使用率逐月好轉(zhuǎn)、相對穩(wěn)定，個別一月出現(xiàn)超標現(xiàn)象。使用率如下：
2、住院病人抗菌藥物使用強度有所下降，但離規(guī)定標準還有一定距離。使用強度如下：
3、住院病人網(wǎng)絡(luò)抽查病例綜合評價分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過規(guī)定標準。有待進一步加強管理。
（2）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
（3）i類切口手術(shù)預(yù)防用藥年1-4月份使用率接近規(guī)定標準；有待于進一步規(guī)范，嚴格掌握適應(yīng)癥。
（4）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預(yù)防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。）
（6）溶劑用量過大：主要表現(xiàn)為β—內(nèi)酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。
（7）單次劑量過大:主要表現(xiàn)為預(yù)防用藥超過規(guī)定標準。
（8）療程過長：主要表現(xiàn)在i類切口手術(shù)預(yù)防用藥超過48h.
（9）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內(nèi)酰胺類藥物一日一次，應(yīng)為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
（10）更換用藥無依據(jù)：無實驗室藥敏實驗或上級醫(yī)師查房記錄用藥指導(dǎo)。
（11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預(yù)防用藥無指征。
（12）手術(shù)預(yù)防用藥，用藥時機掌握不當。應(yīng)在術(shù)前0.5-2h,剖宮產(chǎn)應(yīng)在臍帶結(jié)扎后。
4、管理和改進措施
（1）繼續(xù)加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學習《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生部（）38號文件與相關(guān)的法律法規(guī)。
（2）院方將在近期根據(jù)我院細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，對現(xiàn)使用品種目錄適當調(diào)整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細菌耐藥性的產(chǎn)生，確?；颊哂盟幇踩行?。
（3）院方今后對長期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關(guān)規(guī)定進行誡勉談話、給予經(jīng)濟處罰直至取消抗菌藥物處方權(quán)。