為切實(shí)做好結(jié)核病防治工作，根據(jù)《湖南省結(jié)核病防治工作任務(wù)書》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、穩(wěn)固DOTS覆蓋率。以縣（市、區(qū)）為單位的DOTS覆蓋率保持100%。
2、加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度。肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%，即全市共發(fā)現(xiàn)1712例活動性肺結(jié)核患者，其中760例新涂陽肺結(jié)核患者。全市共發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者15例。
3、加強(qiáng)患者治療工作。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率≥85%。
4、穩(wěn)步推進(jìn)耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診療工作。以縣市區(qū)為單位，耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達(dá)到30%。
二、工作指標(biāo)
1、新涂陽肺結(jié)核患者治愈率達(dá)到85%。
2、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到88%。
3、報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者歸口管理總體到位率達(dá)到88%。追蹤到位率達(dá)到85%以上。
4、跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到80%。
5、流動人口肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到73%。
6、縣級結(jié)核病痰培養(yǎng)工作覆蓋率達(dá)到40%。
7、耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達(dá)到83%。
三、培訓(xùn)和會議計(jì)劃
1、會議：共計(jì)5次。包括全市結(jié)核病防治工作會議1次。全市結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)測算研討會1次。全市醫(yī)防合作現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會1次。召開縣市區(qū)結(jié)防科主任或資料員工作例會2次。
2、培訓(xùn)：共計(jì)3期。痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)培訓(xùn)班1期。門診醫(yī)生肺結(jié)核診斷治療原則及耐多藥患者篩查培訓(xùn)班1期?？h級以上醫(yī)院肺結(jié)核歸口管理及結(jié)核病防治培訓(xùn)班1期。
四、保障措施
1、貫徹落實(shí)防治規(guī)劃，加大經(jīng)費(fèi)投入。要按照《湘潭市“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃》的要求，結(jié)合各單位各地實(shí)際情況，逐一落實(shí)各項(xiàng)工作和配套措施。
建立和完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。
2、學(xué)習(xí)宣傳《結(jié)核病防治管理辦法》，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，推動服務(wù)體系建設(shè)。各地各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部修訂的《結(jié)核病防治管理辦法》及其配套文件，因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)，繼續(xù)加強(qiáng)和完善結(jié)核病防治一體化服務(wù)體系?？h級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的之間的關(guān)系。
3、完善結(jié)核病醫(yī)療保障政策。全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療肺結(jié)核輔助診療單病種定額付費(fèi)工作，肺結(jié)核患者每人每療程報(bào)銷800-1000元。隨著新農(nóng)合籌資增加，逐步增加報(bào)銷金額。積極推行難治性（耐藥性）結(jié)核病大病救助政策。
4、加大宣傳力度，深入開展健康促進(jìn)。各地要按照湘潭市衛(wèi)生局《關(guān)于組織開展20__年世界防治結(jié)核病日宣傳活動的通知》要求，認(rèn)真開展世界防治結(jié)核病日宣傳活動。
5、努力做好結(jié)核病人的歸口管理工作，減少肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人的漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)核病人歸口管理實(shí)行疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)行政一把手負(fù)責(zé)制及責(zé)任追究制。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)科室醫(yī)技人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和政策，指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情登記、報(bào)告和結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，縣市區(qū)疾控中心要指定專人每天或每周對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病疫情登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療進(jìn)行督查。確保肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告率達(dá)到100%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%，追蹤到位率大于85%。
6、突出工作重點(diǎn)，加大督導(dǎo)力度，講究督導(dǎo)方法。在注重工作目標(biāo)和工作指標(biāo)督導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將痰培養(yǎng)、耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查、艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查、歸口管理、轉(zhuǎn)診追蹤和問題督導(dǎo)作為重點(diǎn)，在督導(dǎo)方法、督導(dǎo)形式、數(shù)據(jù)的抽查、督導(dǎo)對象的選擇上將以實(shí)效為考量，杜絕弄虛作假。
7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和項(xiàng)目物資管理。按照項(xiàng)目《財(cái)務(wù)管理手冊》和《物資采購與資產(chǎn)管理手冊》要求，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)和物資的管理，及時(shí)報(bào)送經(jīng)費(fèi)使用報(bào)表。對調(diào)撥的設(shè)備、物資要專物專用，及時(shí)入賬，每半年對項(xiàng)目物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。
8、規(guī)范藥品管理。繼續(xù)做好抗結(jié)核固定復(fù)合制劑的使用和管理，要嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊》的要求，做好藥品計(jì)劃，調(diào)節(jié)和分發(fā)等工作，及時(shí)上報(bào)藥品管理報(bào)表。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我校結(jié)核病防治知識的健康教育工作，促進(jìn)我校結(jié)核病防治工作水平的提高，按照《中小學(xué)校結(jié)核病健康教育試點(diǎn)推廣實(shí)施方案》，以及市關(guān)于開展結(jié)核病健康教育工作的有關(guān)計(jì)劃和要求，現(xiàn)將我校開展此項(xiàng)工作安排如下：
一、工作目的
切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視學(xué)校結(jié)核病健康教育工作，樹立責(zé)任心和緊迫感，充分認(rèn)識學(xué)校結(jié)核病防治的形勢。通過學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和健康教育老師對相關(guān)任課教師進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對在校學(xué)生結(jié)核病的防治知識的教育，結(jié)合相關(guān)宣傳材料，增強(qiáng)在校師生結(jié)核病防病意識和知識水平，從而促進(jìn)師生健康，培養(yǎng)學(xué)生健康的衛(wèi)生習(xí)慣。通過學(xué)生對家長進(jìn)行結(jié)核病防治知識的宣傳，由家庭向社區(qū)輻射，從而提高我校結(jié)核病防治知識的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率。探討我校結(jié)核病健康促進(jìn)工作的有效模式。
二、目標(biāo)人群46年級學(xué)生
三、健康教育的主要內(nèi)容
1、結(jié)核病防治科普知識；
2、懷疑得了結(jié)核病的患者應(yīng)到哪里就診；
3、國家對結(jié)核病患者治療的救助政策；
4、結(jié)核病患者治療應(yīng)注意事項(xiàng)和要求。
四、工作措施
1、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，分工明確，責(zé)任到人，確保學(xué)校結(jié)核病健康教育工作扎實(shí)有效地開展。
組長：張勝副組長：陳玲郭耘姪
組員：張新元林敏吳慧余怡劉莉莉曹楚君陳小艷及各班班主任
衛(wèi)生室：吳萍分工如下：
張勝：負(fù)責(zé)全校結(jié)核病總責(zé)及經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作陳玲：負(fù)責(zé)督查結(jié)核病健康健康工作的開展郭耘姪：負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施結(jié)核病健康教育工作林敏：負(fù)責(zé)組織教師開展結(jié)核病主題班會活動。
吳慧：負(fù)責(zé)做好師生和學(xué)生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)防結(jié)核病的傳染。
曹楚君：負(fù)責(zé)做好班級協(xié)調(diào)工作，確保安全有效地開展各項(xiàng)活動。
2、學(xué)校認(rèn)真按照《中小學(xué)校結(jié)核病健康教育試點(diǎn)推廣實(shí)施方案》要求，將結(jié)核病防治知識傳授納入學(xué)校常規(guī)健康教育課程，組織對學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
3、學(xué)校扎實(shí)開展多形式的結(jié)核病健康知識宣傳教育工作。
4、結(jié)核病防治知識由學(xué)校學(xué)生向家庭傳播。
5、認(rèn)真做好師生和學(xué)生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計(jì)工作。
6、認(rèn)真做好結(jié)核病健康教育工作總結(jié)，接受督導(dǎo)檢查。
五、認(rèn)真做好相關(guān)檔案資料的收集，做好工作總結(jié)。
1、各種培訓(xùn)資料、各種活動照片、宣傳資料、簽到冊、培訓(xùn)資料等都要留存。
2、結(jié)核病健康教育檔案資料由專人負(fù)責(zé)收集，建立專檔。
3、做好結(jié)核病健康教育活動的總結(jié)工作。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)肺結(jié)核病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)20__年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于結(jié)核病控制項(xiàng)目的工作要求，特制定計(jì)劃如下：
一、總體目標(biāo)：
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；力爭完成縣疾控中心交給我鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診任務(wù)。
3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人20例；
4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上；
5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳工作，在3月24日搞一次大的結(jié)核病防治宣傳，提高全民防癆意識；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；
認(rèn)真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和合作醫(yī)療關(guān)于肺結(jié)核病治療的項(xiàng)目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；
衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC結(jié)防科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。
2、對村醫(yī)生結(jié)核病的督導(dǎo)管理
（1）加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1次，每個(gè)村每年不少于12次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求督導(dǎo)病人每月1次以上，督導(dǎo)內(nèi)容包括：督促病人服藥，做到看服到口，服下再走，督促病人按時(shí)復(fù)查，了解病人報(bào)藥情況，有無藥副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識。
（2）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。
3加強(qiáng)對結(jié)核病人訪視管理：
（1）、搞好轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者的登記。
（2）、篩查及推介轉(zhuǎn)診：對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。
（3）、72小時(shí)內(nèi)第一次入戶隨訪
（4）、督導(dǎo)服藥和隨訪管理于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。
4、資料管理及信息工作
加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個(gè)登記本的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目規(guī)定的內(nèi)容，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)互相通報(bào)情況。
4、結(jié)核知識培訓(xùn)
加強(qiáng)對全鄉(xiāng)結(jié)防人員的知識培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，20__年擬于3月份對村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人督導(dǎo)卡的填寫等。
5、結(jié)核病知識宣傳
加強(qiáng)結(jié)核病知識宣傳，增強(qiáng)全防癆意識，衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實(shí)行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療，對其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鄉(xiāng)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達(dá)到及時(shí)規(guī)范治療和管理。
三、工作考核
衛(wèi)生院全年對村級開展4次結(jié)核病防治工作檢查，每季度一次，平時(shí)不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比及公共衛(wèi)生服務(wù)的考核。
加強(qiáng)我校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識，增強(qiáng)結(jié)核病防病意識，保障師生健康，并由學(xué)校向家庭、社區(qū)輻射，提高人群結(jié)核病防治知識知曉率，降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，推動了我市結(jié)核病防治規(guī)劃更好地落實(shí)和完成創(chuàng)建衛(wèi)生城市的目標(biāo)特制定此計(jì)劃：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
副組長：
成員：
二、主要工作：
1、結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會議，審議結(jié)核病控制計(jì)劃，明確各級各部門職責(zé)和任務(wù);保證結(jié)核病防治落實(shí)到位。
2、學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)和健康教育任課教師各1名要積極參加市級結(jié)核病防治知識統(tǒng)一培訓(xùn);
3、參加市級培訓(xùn)或負(fù)責(zé)的健康教育任課教師，要利用利用宣傳員手冊采用講座形式對全校教師進(jìn)行結(jié)核病防治知識專題培訓(xùn);
4、學(xué)校將結(jié)核病防治知識傳授納入學(xué)校常規(guī)衛(wèi)生教育課程，組織對學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，可通過開展主題班會、組織學(xué)生觀看光盤、專題講座、國旗下講話、知識競賽、黑板報(bào)、櫥窗等形式進(jìn)行宣傳。
5、學(xué)校通過召開家長會或由學(xué)生將“致學(xué)生家長的一封信”發(fā)放給家長的方式(要收集家長閱讀后的信息反饋資料)，將結(jié)核病防治知識由學(xué)校向家庭傳播。
6、加大學(xué)校晨檢工作力度，落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)措施，在學(xué)生中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。
7、加大國家對結(jié)核病免費(fèi)治療政策的宣傳力度，積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。
8、建立健全各種檔案。
三、保障機(jī)制
1、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。把結(jié)核病防治工作納入評先和目標(biāo)考核當(dāng)中，對在此工作中出現(xiàn)失誤或造成嚴(yán)重后果的要追究相關(guān)人員的責(zé)任。
2、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對結(jié)核病防治工作要進(jìn)行定期不定期的檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、學(xué)校要在經(jīng)費(fèi)、物質(zhì)等方面給予大力支持。
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)
1、各學(xué)校要高度重視結(jié)核病防治工作，加強(qiáng)對本學(xué)校結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生防疫工作納入對學(xué)校的年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，定期對學(xué)校傳染病及結(jié)核病防治措施進(jìn)行自查，研究解決防治工作中存在的問題。
2、重點(diǎn)宣傳各學(xué)校要配備專(兼)職校醫(yī)或保健教師，確定傳染病疫情信息員;要建立學(xué)生健康體檢制度，新生入校體檢及在校生、教職員工的健康檢查工作每年必須進(jìn)行一次，將結(jié)核病檢查列入健康檢查的主要內(nèi)容，做到結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早控制;要建立健全學(xué)校結(jié)核病防治管理制度、工作制度、責(zé)任追究制度，落實(shí)結(jié)核病防治工作職責(zé)，制定完善應(yīng)對突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案，以有效應(yīng)對學(xué)校結(jié)核病和突發(fā)疫情;要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對教室、宿舍、食堂等人群密集場所定期進(jìn)行通風(fēng)消毒、清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，有效預(yù)防結(jié)核病等傳染病的發(fā)生;要廣泛開展預(yù)防呼吸道傳染病的健康教育，舉辦知識講座，發(fā)放有關(guān)結(jié)核病和其他傳染病防治知識宣傳資料，普及結(jié)核病防治知識，并對有關(guān)結(jié)核病管理人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高學(xué)校的自我防控能力。
二、加強(qiáng)宣傳日常監(jiān)測報(bào)告，及時(shí)應(yīng)對疫情的有關(guān)知識
早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治愈肺結(jié)核和呼吸道傳染病病人是控制結(jié)核病和呼吸道傳染病在學(xué)校流行的最有效措施。學(xué)校師生如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺結(jié)核可疑癥狀者，可通過自報(bào)、互報(bào)向?qū)W校傳染病疫情信息員報(bào)告，對于未成年可疑癥狀者，疫情信息員應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生家長。學(xué)校班主任和輔導(dǎo)員要加強(qiáng)對學(xué)生的晨檢和因病缺勤登記追蹤工作，對因病請假者要追查病因，防止對肺結(jié)核和不明原因發(fā)熱病人失去管理。學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。
與此同時(shí)，學(xué)校應(yīng)對確定的疫源地(學(xué)生居住和學(xué)習(xí)的集體環(huán)境)進(jìn)行紫外線定期消毒。改善學(xué)生宿舍和教室過度密集狀況，以及室內(nèi)通風(fēng)換氣條件。搞好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》和衛(wèi)生局和教育局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》要求切實(shí)做好學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作保障廣大師生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播。在群體環(huán)境下如果存在結(jié)核病傳染源就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學(xué)校是典型的群體環(huán)境存在發(fā)生結(jié)核病聚集性病例疫情的高風(fēng)險(xiǎn)需要給予重點(diǎn)關(guān)注。
二、建立衛(wèi)生、教育兩部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制完善并落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣切實(shí)做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療有效預(yù)防控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行保護(hù)廣大師生身心健康和生命安全維護(hù)社會穩(wěn)定。
三、學(xué)校將結(jié)核病防治工作列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防治工作。及時(shí)聯(lián)系縣疾控中心做好學(xué)校結(jié)核病防治工作，學(xué)校要指定在校醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防控工作，擔(dān)負(fù)結(jié)核病監(jiān)測、疫情報(bào)告、可疑病人轉(zhuǎn)診、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入年度教育、衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容。
四、相關(guān)部門職責(zé)
德育處：
1、負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病疫情預(yù)防控制工作的督促與檢查建立學(xué)生健康體檢制度。
2、會同衛(wèi)生局制定學(xué)校結(jié)核病防治工作管理制度組織開展學(xué)校有關(guān)人員結(jié)核病防治知識的培訓(xùn);
3、加強(qiáng)與衛(wèi)生局的溝通及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情等相關(guān)信息。
4按規(guī)定設(shè)立校醫(yī)室、配備衛(wèi)生專業(yè)人員或兼職人員負(fù)責(zé)本單位內(nèi)結(jié)核病疫情。
班主任：
1、建立健全本班結(jié)核病疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度。
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作。
3、主動配合學(xué)校做好傳染性病人的隔離、密切接觸者篩查、環(huán)境消毒、宣傳教育等疫情處置措施的落實(shí)。接受上級部門結(jié)核病疫情的督促、檢查。
4、負(fù)責(zé)組織開展對學(xué)生結(jié)核病防治知識的宣傳教育
5、班主任是本班結(jié)核病疫情防控工作第一責(zé)任人。
五、監(jiān)測報(bào)告
1、學(xué)校要建立健全傳染病防治工作制度指定專職或兼職傳染病疫情報(bào)告人。
2、學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核報(bào)告病例，應(yīng)詳細(xì)記錄病人的年級、班級住址和聯(lián)系方式立即通知并報(bào)當(dāng)?shù)亟逃忠笃洳扇∠嚓P(guān)防控措施，防止傳播擴(kuò)散并積極進(jìn)行救治。
六、預(yù)防控制
一、日常預(yù)防
1、學(xué)校要積極利用健康教育課、班會、講座、板報(bào)等形式開展經(jīng)常性的結(jié)核病防治知識宣傳教育，增進(jìn)廣大師生對結(jié)核病的了解，提高自我保護(hù)意識。要盡可能地減輕學(xué)生的心理壓力和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉注意個(gè)人衛(wèi)生。
2、學(xué)校要指定專人對教室、辦公室、電教室、實(shí)驗(yàn)室、走廊和樓梯口等公共場所進(jìn)行消毒和開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。
3、學(xué)校要實(shí)行兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度無兒童預(yù)防接種證要及時(shí)予以補(bǔ)證、補(bǔ)種后方準(zhǔn)入學(xué)。
4、完善新生入學(xué)體檢制度將肺結(jié)核篩查列入檢查內(nèi)容篩查工作必須按要求落實(shí)到位并將檢查結(jié)果列入學(xué)生健康檔案。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)、在家或住院隔離治療待疾控中心診斷無傳染性后方可復(fù)學(xué)，非傳染性病人根據(jù)病情嚴(yán)重程度等因素實(shí)施休學(xué)或在校治療，在校治療就學(xué)必須嚴(yán)格按照國家制定的結(jié)核病人全程督導(dǎo)聯(lián)合化療管理規(guī)定，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或校醫(yī)的督導(dǎo)下，實(shí)施全程督導(dǎo)化療確保規(guī)則用藥。
5、充分發(fā)揮學(xué)校衛(wèi)生室和傳染病疫情報(bào)告人的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)咳嗽、咯痰二周以上或有發(fā)熱、盜汗及咯血等可疑肺結(jié)核病癥狀的學(xué)生按規(guī)定時(shí)限及時(shí)報(bào)告疾控中心，并由學(xué)校督促其盡快到疾控中心診治。
二、疫情控制在學(xué)校群體中發(fā)現(xiàn)3例以上含3例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病人時(shí)即可認(rèn)定為學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核病聚集性病例疫情需采取以下措施
1、當(dāng)發(fā)生肺結(jié)核病疫情時(shí)應(yīng)立即向教育局或縣疾控中心書面報(bào)告。接到學(xué)校疫情報(bào)告后要及時(shí)核實(shí)疫情一旦確認(rèn)應(yīng)立即組織結(jié)核病防治專業(yè)人員進(jìn)入學(xué)校開展流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行疫源追蹤、密切接觸者篩查制定控制方案指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)防治措施防止疫情蔓延。
2、學(xué)校對發(fā)生肺結(jié)核疫情的聯(lián)合疾控中心指導(dǎo)學(xué)校師生和學(xué)生家長認(rèn)真講解結(jié)核病防治有關(guān)知識消除廣大師生和學(xué)生家長的恐懼心理最大限度地消除結(jié)核病疫情對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響。
3、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要及時(shí)進(jìn)行治療管理防止結(jié)核病疫情在校內(nèi)傳播蔓延學(xué)校在查驗(yàn)疾控中心出具的準(zhǔn)予復(fù)學(xué)證明書后方可允許患結(jié)核病的學(xué)生復(fù)學(xué)。
監(jiān)督管理按照各自的職責(zé)分工加強(qiáng)協(xié)作進(jìn)一步加大對學(xué)校結(jié)核病防控工作落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查確保結(jié)核病防控工作各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
要建立健全目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制將防控任務(wù)目標(biāo)層層分解責(zé)任到人對因疫情報(bào)告不及時(shí)、可疑病例不按規(guī)定及時(shí)處理、為有傳染性的學(xué)生開具復(fù)學(xué)證明、不認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病篩查工作而造成結(jié)核病在學(xué)校傳播流行的單位和個(gè)人要嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)制度嚴(yán)肅處理。
為了更好的執(zhí)行國家和省市結(jié)核病防治項(xiàng)目有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我縣實(shí)際工作情況，現(xiàn)特制定20__年結(jié)核病防治工作
一、年度目標(biāo)
1．制定實(shí)施結(jié)核病防治十三五規(guī)劃（20__-20__年）；
2．涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%，肺結(jié)核病人痰培養(yǎng)率≥95%；
3．疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，總體到位率90%，病人家屬篩查率100％，病人系統(tǒng)管理率≥95％；
4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)率、完整率、病案和網(wǎng)絡(luò)符合率均達(dá)100%；
5．抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%；
6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，治管肺結(jié)核病人痰培率≥95％，規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7．加強(qiáng)學(xué)校HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8．完成宿遷市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標(biāo)，力爭綜合評分在全市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實(shí)施
1.根據(jù)上級有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我縣結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2．認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專項(xiàng)資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)，專款專用，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查等）。
（二）“三位一體”體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1．繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2．加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥、復(fù)查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20__年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結(jié)核病人580例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。
2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年6次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的'及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5．全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6．及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存?？h疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類監(jiān)測報(bào)表。
7．免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽培陰率＜10%。
2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3．制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷工作。
4．按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1．將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對強(qiáng)陽性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)。
2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1．以“3.24世界防治結(jié)核病日”為重點(diǎn)，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”?？h疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計(jì)中心開展好此次宣傳活動，計(jì)劃每季度宣傳一次結(jié)核病知識。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視宣傳，或向全國、省、市有關(guān)信息簡報(bào)投稿。
2．在開展對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識。
3．縣疾控中心每季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類培訓(xùn)班、會議資料、考核資料齊全。
三、督導(dǎo)工作和年度考評
1．每季度至少一次對各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院覆蓋面達(dá)100％，每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考評排名，成績納入年終考核統(tǒng)計(jì)，對問題嚴(yán)重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進(jìn)行處罰并通報(bào)結(jié)果。督導(dǎo)不再另發(fā)通知，具體時(shí)間電話通知。
2．縣疾控中心要做好中央和省級專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3．依據(jù)“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評標(biāo)準(zhǔn)”和“省衛(wèi)計(jì)委結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評指標(biāo)”，結(jié)合全年工作開展和季度督導(dǎo)情況，縣衛(wèi)計(jì)委對各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評。